موارد مصرف

فلوكستين براي درمان افسردگي Bulimia nervosa و اختلالات obsessive - compulsive تجويز مي‌شود.

   فارماكينتيك

از راه خوراكي بخوبي جذب مي‌شود. در كبد متابوليزه و به متابوليت فعال تبديل مي‌گردد كه به آهستگي دفع مي‌شود. البته دفع كامل آن چند هفته طول مي‌كشد. پيوند دارو به پروتئين بسيار زياد است نيمه عمر دارو 3-1 روز پس از مصرف مقدار واحد مي‌باشد.

   مكانيسم

اين دارو با مهار اختصاصي برداشت مجددد سروتونين توسط غشاي سلول عصبي پيش‌سيناپسي كه منجر به افزايش غلظت سيناپسي آن در سيستم عصبي مركزي مي‌گردد، اثر خود را اعمال مي‌كند.

   هشدار

در موارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود: 

بيماري قلبي ، صرع( در صورت وقوع حملات صرعي، مصرف دارو قطع ‌شود)، درمان همزمان با الكتروشوك سابقه‌مانيا، نارسايي كبدي وكليوي.

   عوارض

عوارض گوارشي شامل تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد شكم، اسهال ، يبوست شايع هستند. بي اشتهايي همراه با كاهش وزن و تغيير احتمالي در قند خون واكنش‌هاي افزايش حساسيت، خشكي ‌دهان، اضطراب، سردرد، بي‌خوابي، تپش‌قلب،‌لرزش دست‌و پا،‌توهم،‌گيجي، كمي‌فشار‌خون، هيپومانيا يا مانيا، خواب‌آلودگي، تشنج، تب، اختلالات خوني، اختلال عملكرد جنسي، تعريق، اختلالات حركتي و كاهش سديم خون از ساير عوارض جانبي دارو هستند.

   نكات

. درصورت برزو بثورات جلدي مصرف دارو بايد متوقف شود. 

2. اگر تشنجات صرعي با مصرف اين دارو بدتر شدند، مصرف دارو بايد قطع شود. 

3. از قطع ناگهاني اين مصرف اين دارو بايد اجتناب شود. 

4. مصرف اين دارو حداقل دو هفته پس از مصرف داروهاي مهار‌كننده آنزيم مونوآمين‌اكسيداز بايد صورت پذيرد. 

5. مصرف دارو‌هاي مهار كننده آنزيم مونوآمين‌اكسيداز بايد حداقل 5 هفته پس از قطع مصرف اين دارو ، شروع شود. 

6. اين دارو داراي نيمه‌عمر طولاني‌مي‌باشد و در تنظيم مقدار مصرف يا در حالات مصرف بيش از حد اين مسئله را بايد مد‌نظر داشت. 

7. مصرف اين دارو در كودكان توصيه نمي‌شود. 

8. دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه‌شده مصرف شود. 

9. براي درمان افسردگي ممكن است حداقل 4 هفته و براي درمان اختلالاتOBSESSIVE ممكن است حداقل 5 هفته زمان لازم باشد. 

10. درصورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري‌شود. درمان بايد مطابق برنامه ادامه يابد. 

11. به دليل بروز سرگيجه،‌نارسايي در تصميم‌گيري ، تفكر و مهارت‌هاي حركتي، هنگام رانندگي يا كار با ماشين‌آلاتي كه نياز به هوشياري دارند بايد احتياط نمود.

   ميزان مصرف

در درمان افسردگي و اختلالات obsessive مقدار mg/day20 مصرف مي‌شود كه در صورت نياز و تحمل بيمار هر 8-4 هفته مقدار مصرف افزايش مي‌يابد. در Bulimia nervosa مقدار mg/day 60 بصورت مقدار واحد هنگام صبح تجويز مي‌شود.

   تداخل

اين دارو اثر وارفارين را افزايش مي‌دهد. در مصرف همزمان با مهار‌كننده‌هاي مونوآمين، اكسيداز، اثرات مركزي اين داروها افزايش مي‌يابد و خطر سميت وجود خواهد داشت. غلظت پلاسمايي بعضي از داروهاي ضد افسردگي سه‌حلقه‌اي توسط اين دارو افزايش‌مي‌يابد. اين دارو با افزايش آستانه تشنج و نيز با افزايش غلظت پلاسمايي كاربامازپين و فني‌توئين اثر داروهاي ضد صرع‌ را تغيير مي‌دهد. اين دارو غلظت پلاسمايي هالوپريدول را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي دوپامينرژيك موجب تحريك CNS و زيادي فشار خون مي‌گردد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم خطر سميت CNS را افزايش مي‌دهد. نيمه عمر آلپرازولام در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است افزايش يابد.